2007年在市委、市政府的正确领导下,市卫生局紧紧围绕解决群众“有钱看病、有地方看病、有人看病、有设备查病”的问题,突出重点,统筹推进,走出了一条新路子(开展了新型农村合作医疗)、打了两个漂亮仗(乡镇卫生院、村卫生室建设)、健全了三个体系(基层卫生人才管理和培训体系、公共卫生体系、和谐卫生发展体系),圆满完成了年初确定的工作目标。 一、围绕解决群众“有钱看病”问题,走出了新型农村合作医疗的新路子 2007年我市新型农村合作医疗正式启动,从而,从根本上保证了群众“有钱看病”。经过努力,全市10 个乡镇共有 30.6 万人参加新型农村合作医疗,参合率高达88.68% ,在沧州市2007年试点县市中位居第一,高于全国、全省平均水平。全市参合基金共1530.62 万元,农民个人缴纳301.5 万元,对全市6341名30年以上党龄老党员、任职20年以上的243名离职村支书和村主任及4572名残疾人、特困户个人应缴纳部分由市财政承担,开创了全省扩大救助人群的先河。新农合开展以来做到了起步平稳、监管有力、运行健康。为切实保障参合农民的利益,根据报免实际,于11月份又进行了二次补偿。截止11月底,全市参合农民报免36385人次,报免金额791.1万元。河北省卫生厅对新农合考评的四项指标,我市均名列前矛,整体工作得到孙士彬副省长的充分肯定。 二、围绕解决群众“有地方看病、有设备查病”问题,打了两个漂亮仗 按照河北省卫生厅关于乡村医疗机构“一乡一院、一村一所”的设置规划及沧州市政府提出的“两个百分之百”的目标要求,今年以来我们高站位谋划、高规格督导、高质量推进、高标准验收,打了乡村医疗机构综合建设两个漂亮仗,实现了全市10个乡镇卫生院、327个村卫生所基本建设、设备购置的全部达标。 (一)营造氛围,强力推进,打好乡村医疗机构“项目建设牌”。建设规范化的乡村医疗机构既是上级的要求、群众的期盼,更是我们的职责,为此,着力做好两点: 一是强力宣传,营造氛围。全方位开展了宣传活动,争得了社会各界的广泛支持,市委常委会、市长办公会定期调度乡村医疗机构的建设进程、市人大和政协还把乡村医疗机构的建设作为专题督导和视察的内容,村委会和村医更是热情高涨。 二是采取“三动”措施,保证了工作的顺利进行。“三动”即政策推动、典型带动、资金拉动。政策推动,拟定了《黄骅市乡镇卫生院建设实施方案》、《黄骅市加强村卫生所、计划生育服务室标准化建设实施方案》、《黄骅市乡村医生在岗培训实施方案》、《黄骅市关于落实农村卫生补助政策的实施意见》等一系列文件,明确了乡村医疗机构建设的重点和方向。典型带动,乡村医疗机构建设过程中组织了3次现场观摩会,先后到羊二庄镇卫生院、常郭镇卫生院及常郭镇的5个村卫生室进行参观和学习,学典型、理思路、明方向,促进了全市建设工作的均衡进展。资金拉动。在卫生院建设中,争取国债项目及省配套建设资金383万元、争取非国债项目建设的3个卫生院专项资金60万元。在村卫生室建设中,协调乡镇党委政府和村委会给卫生室在地基、房屋等方面进行照顾,此举掀起了乡村医疗机构建设的高潮。 (二)明确重点,细化责任,两条线强织“卫生服务网” 为把乡村医疗机构的综合建设落到实处,我们采取“两条线”织网的办法,即:借政府之力,为乡、村政府明责加压;发挥职能作用,调动乡村医疗机构建设积极性。 一条线是市、乡、村三级政府细化责任、明确任务、加大投入,为乡村医疗机构建设提供坚实的保证。市政府将此项工作列入对乡镇政府和村委会年度考评之中,并作为达标、评先的前提条件,还成立了乡村医疗机构建设工作领导小组,逐级分解责任,层层抓落实。 另一条线是市、乡、村三级医疗机构发挥主观能动性,创造性地开展工作,确保乡村医疗机构建设工作如期达标。市卫生局工作人员坚持在一线指导督导,做到一院一所不漏查,同时,对全市卫生院、卫生所的内部设置、工作制度、牌匾统一标准、统一制作、统一悬挂,直至全部达标。卫生院对村卫生室在技术、设备等方面给予支持,对卫生室建设先期检查验收。村卫生室按照 “坐落位置合理、房间面积及布局达标、诊疗流程规范、就诊环境美观”的要求,保证基本建设、医疗设备和技术人员达标,严格医疗操作规程,为村民提供满意的服务。 三、健全三个体系,有效解决群众“有人看病”问题,保证卫生事业健康发展 一是健全卫生人才管理体系,创新人才培养方式,有效解决“有人看病”的问题。一方面在市人民医院建立了全市乡村医生培训进修基地,轮训全市914名乡村医生,目前,已完成3批474人的短期集中培训、有310名乡村医生进行为期1年的进修学习。还规范了继续医学教育工作,实施了“万名医师支援农村卫生工程”,选派12名技术骨干到4个乡镇卫生院进行为期1年的医疗支援。认真落实《关于落实农村卫生补助政策的实施意见》,从晋级晋职、工资待遇等方面鼓励现有技术人员向乡镇、村级医疗机构流动,全市上下形成“乡村医生向上学习、市直医生向下帮扶”人员互动的良好格局。另一方面完善了对基层医疗单位领头人的监管工作。从人员工资、业务提高、医院发展等方面拟定选拔聘任基层院长的条件,下一步选聘工作将全面展开。 二是健全了公共卫生安全保障体系,促进了疾病预防控制和卫生监督执法的全面发展。第一,疾病预防控制内涵建设成效显著,防治效果突出。疾病预防控制中心的人员、设备较好地满足工作需求,规范化的乡镇防保站建成并使用。进一步完善了应急预案,落实24小时值班和领导带班制度,今年以来,及时处置了黄中学生集体发病等突发事件。以乡镇为单位“五苗”接种率达到95%以上,乙肝疫苗首针及时接种率达到99%以上。开展了儿童麻疹疫苗强化免疫行动,全市累计为8月龄至14岁共计66000余名儿童进行了麻疹疫苗强化免疫接种,接种率达97.25%。在全市开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫2次,保持了无脊髓灰质炎状态。以学校和托幼机构为重点,培训兼职疫情报告员150名,指导其落实各项疾病防控措施。第二,卫生监督执法能力得到加强。以“食品放心工程”为切入点,以食品市场、医疗市场、职业病防治专项整治为重点,开展各类专项检查120次,共出动卫生监督员6000余人次,车辆900余台次,对1146个食品生产经营单位进行监督检查。核发卫生许可证430个,发放健康证明7257个。对331个餐饮单位进行了量化分级。检查医疗卫生机构1015家,取缔无证行医3家、查处超范围行医36家、非法义诊13起,封存各类药品3箱,各类器械54件。对17家接毒接害企业进行了建档,体检工人2321人,对接毒接害作业环境提出整改意见40条。第三,妇幼保健工作稳步推进。开展了孕产妇、儿童保建保偿、孕产妇首诊建册和儿童生长发育监测工作,健全了市、乡、村三级保健网络。做好高危孕产妇、体弱儿的认证、筛查与治疗工作。全市孕产妇系统管理率90%,儿童系统管理率达到87 %。全年共体检入园儿童 1450 人次,组织健康教育培训10余次,儿童保健水平得到提高。第四,实施“医疗惠民”工程,减轻贫因群众的就医难题。认真落实“惠民医院(病床)”、“单病种质量费用综合管理”等各项惠民政策,减轻群众就医负担180余万元。争取沧州红十字会救助资金近20万元,救助贫困儿童和大学生。各医疗单位还开展了一系列的医疗救助活动,市医院确定了对贫困群众减免医药费的相关规定、华西医院定期深入到乡村为贫困群众送医送药。 三是健全了“和谐卫生”发展体系,使卫生事业发展充满生机和活力。第一,以机关效能建设为主线,全力打造机关办公的新形象。通过定期的学习培训、建章立制,在单位内部形成了良好的文化氛围和工作作风,被市委、政府授予“文明单位”称号,争创了沧州市级文明单位。第二,以促进行业作风转变为目标,全力打造廉洁卫生新环境。系统内党风廉政建设实行分级、分层负责制;开展了治理医药购销领域商业贿赂专项行动;召开了全市新型农村合作医疗专用药品集中招标工作会议,对725种药品进行了招标并统一限价;开展了“五查五树”集中整顿提高和“千人问卷评卫生”活动,全系统干部职工的思想作风、工作作风、领导作风和生活作风等方面得到全面提升。第三,坚持安全生产,全力打造“和谐卫生”新主题。与各医疗卫生单位签订《安全生产承诺书》,按照上级要求定期进行督导检查,对不符合安全生产标准的设施积极进行改进。深入开展矛盾纠纷排查调处活动,及时掌握矛盾纠纷和信访稳定的总体情况,并深入细致地做好相关工作,将问题解决在单位内部、解决在萌芽状态,全年全系统没发生重大安全事故。 2008年,卫生局将紧紧围绕市委、政府的中心工作,围绕解决群众就医、保健的需求,以科学发展观统领卫生发展全局,以“实施农民健康工程”为抓手,大力推进城乡社区卫生服务工作,推动卫生事业的新发展、大跨越,为全市人民身体健康和社会经济又快又好发展提供有力的卫生保障。 一、抓好新型农村合作医疗工作。一是继续完善新农合管理及报免制度,提高合管中心工作人员素质和医疗机构的规范化服务水平;二是深入乡村认真调查,彻底摸清未参加新农合农民的具体情况,强化宣传发动,总结经验、提高就医报免比,有的放矢的把这一惠农政策落实到千家万户;三是探索新的参合资金收缴方式,最大限度的减化参合 农民的手续、减轻收缴参合资金的负担;四是为保证参合农民的用药安全和低廉,组织全市药品集中招标活动。 二、积极争取资金和项目,完善全市医疗机构建设。配合财政部门积极争取开发银行贷款,为卫生院购置的先进医疗设备,实现卫生院基本建设、设备、人才三到位;争取省建设资金20万元、市财政资金40万元、自筹资金12万元,做好12所乡镇卫生分院的改扩建和维修;确保博爱医院8月份前试运营;利用2007年到位的省卫生厅中医院建设项目资金,争取市中医院门诊大楼立项动工;争取河北省妇幼保健院改建资金30万元。争取河北省及沧州红十字会救助贫困群众专项医疗资金10万元。 三、努力提高基层卫生院医疗技术水平。开展万名医师对口支援农村工作,2008年继续选派12名技术骨干帮扶4个卫生院;发挥我市“乡村医生培训基地”的作用,2008年培训300名乡村医生,组织医务人员外出进修学习、自学、函授460人次。同时,畅通卫生人才上下交流的渠道,从晋级晋职、工资待遇等方面鼓励现有技术人员向乡镇、村级医疗机构流动,全市上下形成“乡村医生向上学习、市直医生向下帮扶”人员互动的良好格局。 四、探索医疗保障的新路子。在2007年试点的基础上,推广农民个人健康档案制度,年底前要有60%的村卫生所建立本村常住人口的健康档案;市区要加快社区卫生服务体系建设,改造和完善3所公益性社区卫生服务站点,基本实现“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的基本医疗服务目标。 五、推进村卫生室综合建设进程。在巩固村卫生室达标建设成果的基础上,进一步完善人才、技术、设备的综合建设,同时协调相关部门做好村卫生室营利性和非营利性性质的界定、评估、认定工作,突出非营利性村卫生室的公益性和实施基本医疗服务的职能。 六、规范和细化卫生执法,构建安全饮食环境。进一步完善《食品安全保障预案》,夯实以卫生监督所为龙头的市、乡、村三级监督网络,在城区实行分片监管、在乡村发挥乡镇防保站和村医作为村级食品协管员的作用,将监督触角延伸到各村和所有大型餐饮活动中。监督中还将采取“抓基层、抓基础、抓规范、抓预防” 的管理措施,使餐饮服务业做到起步规范、分级规范、运行规范、服务规范,从根本上解决饮食隐患问题。 七、疾病预防工作再上新台阶。按照《河北省“迎奥运、保安全”卫生防病工作方案》的要求,以肠道传染病和呼吸道传染病为重点,加强季节性传染病、不明原因肺炎和群体性不明原因传染病监测,全面落实防控措施。加强饮用水水质和食品污染物监测,防止水型、食源性疾病爆发。为做好疾病监测、搜索、预防等工作,争取“国家首批投资建设实验室”项目46万元,装备先进的检验仪器,率先在沧州建成“P2”实验室(县级最高级别微生物实验室),全年不发生重大传染病暴发流行。 八、强化责任,凝聚合力,推进安全生产和文明服务。进一步明确责任,狠抓落实,确保卫生系统的安全生产与稳定;进一步强化党风廉政建设和卫生行风建设,提高卫生队伍整体素质,培树良好的卫生形象。党风廉政建设实行责任制,局领导分工负责、责任追究;进一步开展机关效能建设和学习活动,提高全体工作人员的政治素质和业务素质;进一步推进卫生人事制度改革。按照事业单位改革的要求,对基层院站长实行聘任制和任期目标责任制、对技术人员实行选拔选聘制,并落实相关待遇。按照国家新出台的卫生改革方案,对基层医疗单位进行体制和机制的改革。
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